“我當(dāng)時(shí)就站在它對(duì)面，這狗像著了魔一樣沖過(guò)來(lái)咬我的腿”“親戚家的小貓很可愛，我摸了一下，沒想到手就被抓傷了”……進(jìn)入6月，隨著氣溫逐漸升高，小動(dòng)物們開始變得躁動(dòng)，加上市民衣著單薄，被抓傷、咬傷的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

　　浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市紅十字會(huì)醫(yī)院）犬傷門診醫(yī)生胡偉琦粗略統(tǒng)計(jì)，最近入院注射狂犬病疫苗的人數(shù)比往常增加近三成，犬傷門診最多一天共接診150多位患者。

　　沒有破皮、出血也要注射狂犬病疫苗嗎？頭面部、頸部等被咬傷怎么辦？6月4日，記者采訪了省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市紅十字會(huì)醫(yī)院）藥學(xué)部專家。

　　年輕人和幼兒被貓抓傷情況居多

　　“就診高峰主要集中在工作日的中午、晚上以及周末的白天。從接診情況看，80%的患者被貓和狗抓傷、咬傷。”胡偉琦介紹，到犬傷門診就診的患者以年輕人和幼兒為主，其中以被貓抓傷者居多，大部分都是小傷口，有的患者在喂流浪貓時(shí)受傷，還有的是被家養(yǎng)的寵物貓抓傷。

　　最近，胡偉琦就先后接診了馬先生一家三口——

　　半個(gè)多月前，馬先生領(lǐng)養(yǎng)了一只4個(gè)月大的寵物貓。幾天前，他伸手去抓鉆到沙發(fā)底下的貓咪時(shí)，被發(fā)急的小貓一口咬破小拇指。之后，馬先生的愛人和女兒在逗貓時(shí)，手臂也被貓爪劃出了血印。

　　按照狂犬病疫苗接種程序，馬先生一家三口每人要打5針，分別為注射當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第28天各1劑，全程免疫接種5次共5劑。

　　“門診中，還有患者被倉(cāng)鼠、兔子咬傷，在野外喂松鼠時(shí)被咬傷的情況也時(shí)有發(fā)生。除了貓狗，部分野生動(dòng)物也可能攜帶狂犬病毒，被抓傷、咬傷后須注射狂犬病疫苗。”胡偉琦提醒，天氣越來(lái)越熱，市民盡量不要接觸和逗玩陌生動(dòng)物，以免激惹動(dòng)物被抓傷、咬傷。

　　Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)暴露應(yīng)盡早接種狂犬病疫苗

　　狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動(dòng)物源性傳染病。潛伏期一般為1至3個(gè)月，少數(shù)人可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，發(fā)病后死亡率為100%。臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，只可防不可治。

　　所有動(dòng)物抓傷、咬傷都須注射狂犬病疫苗嗎？傷口該如何處理？省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市紅十字會(huì)醫(yī)院）藥學(xué)部主管藥師董瑛科普，通常按患者損傷的程度采取不同的治療措施。

　　“狂犬病病毒傳染源為哺乳動(dòng)物，在我國(guó)以貓、狗為主，通過(guò)皮膚傷口或黏膜感染。家里健康的寵物也可能攜帶狂犬病病毒。”董瑛提到，不管是被流浪貓、狗還是接種過(guò)狂犬病疫苗的家養(yǎng)寵物抓傷、咬傷，都須注射狂犬病疫苗，接種原則是越早越好。

　　狂犬病暴露分三個(gè)等級(jí)。接觸或喂飼，以及完好的皮膚被舔舐，屬于Ⅰ級(jí)暴露，一般無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)，清洗暴露部位即可；裸露的皮膚被輕咬、輕微抓傷或擦傷，無(wú)出血，屬于Ⅱ級(jí)暴露，須處理傷口、接種狂犬病疫苗；有單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，開放性傷口或黏膜被污染，暴露部位在頭面部、頸部等，屬于Ⅲ級(jí)暴露，在處理傷口、接種狂犬病疫苗的同時(shí)，還須注射狂犬病人免疫球蛋白。

　　被動(dòng)物抓、咬后處置傷口也有講究。董瑛提醒，傷口暴露后的幾分鐘內(nèi)，用肥皂水和流動(dòng)清水交替清洗15分鐘以上，可有效清除大部分病毒，之后應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行消毒及疫苗注射。

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